「怎麼說?」孫立恩有些慌,他下意識的朝著曹嚴華問道,「要不要先叫老吳來?」
曹嚴華皺眉看了半天,搖了搖頭,「等血液結果出來再說。筆神閣 bishenge.com如果真是宮外孕,至少有β-hcg升高。」他看著屏幕上的那個強回聲團,眉毛皺的仿佛能擰出水來。「至少在我看來,這不像是宮外孕。」
兩個人都有些慌張。這種b超影像可不是急診經常能見到的樣子。曹嚴華摸出手機準備叫劉主任來助陣,而孫立恩則第一時間想到了之前和自己搭夥的影像科羅哥。打電話邀請羅哥前來會診後,孫立恩想了想,又給徐有容發了個信息。這種奇怪的症狀已經超出了他的知識儲備範圍,求助於更高級別的醫師才是正確的選擇。
「烤麵筋!」剛剛發出了信息,徐有容就馬上回了過來,「知道了,我帶著周策一起過去。」
強回聲團的位置距離腎臟也挺近,讓周策來一起會診也說得過去。這麼一想,孫立恩乾脆又給兒科打了電話。兒科主任錢紅軍剛剛結束門診準備回家,也被孫立恩一個電話請了過來。
「挺熱鬧啊。」劉堂春眯著眼睛走進了搶救室,看著搶救室里眾多科室的醫生,就覺著事情可能挺麻煩。他看見和曹嚴華站在一起的是孫立恩,於是乾脆問道,「立恩,什麼情況?」
「劉主任。」孫立恩點了點頭,簡短介紹了一下自己聽來的基本情況。「情況比較特殊,我和曹醫生都不能確認那個回聲團的類型,所以請了您來診斷。」
劉堂春走到床旁,要來了剛剛列印出的檢查報告,「要只是一個回聲團,你們應該還不至於叫我過來。」他看了一眼影像報告,對著孫立恩繼續道,「你覺得這個不明團塊和她的精神狀況有關係?」
「目前我只能做這種推斷。」孫立恩沉聲道,「但是我搞不明白為什麼下腹的團塊會引起神經反應——她這也不像是副腫瘤綜合徵。」
副腫瘤綜合徵,是一種原發性惡性腫瘤帶來的免疫性疾病。當人體出現原發性惡性腫瘤的時候,免疫系統識別出了癌變的細胞後,大量分泌的抗體細胞開始對抗腫瘤。而血液中肆意漂浮的這些抗體細胞,可能會錯誤的攻擊癌症尚未波及的其他器官,並且造成和腫瘤無關的症狀。而且這種綜合徵基本都出現在惡性腫瘤被發現之前,雖然病症嚴重而且極其惱人,但卻是早期發現癌症的重要線索之一。
而孫立恩直接排除副腫瘤綜合徵的原因也在於此——如果是惡性腫瘤,這個尺寸那基本可以肯定是晚期,而且早就出現了轉移。這種情況下,紀幼芙可能早就出現了其他症狀,不至於因為發呆而被老師送到醫院急診來。
「看起來不像是宮外孕。」被叫來會診的羅哥雙手背在身後,伸長了脖子湊過來看了看劉堂春手上列印出的b超報告。「宮外孕一般四十天左右破裂,導致急腹症和大出血。出現原始心管搏動意味著胚胎發育至少八周以上,時間對不上號。而且八周的胚胎也沒有這麼大啊。」
兒科的錢紅軍主任摩擦著自己的光頭,提出了新的觀點,「會不會是卵巢囊腫?」雖然卵巢囊腫多發於育齡婦女,但兒童罹患卵巢囊腫的報告也是有的。卵巢囊腫的超聲檢查表現為強回聲團,雖然發生在十三歲小姑娘身上的幾率很低,但似乎確實是有可能的。
「影像對了,但症狀對不上。」孫立恩繼續搖頭否定著別人的診斷意見,「老師報告說小姑娘兩個月前出現了性格改變,卵巢囊腫會導致精神症狀麼?」
徐有容忽然張嘴道,「畸胎瘤?」她指了指那個團塊,「畸胎瘤出現原始心管搏動是有可能的,而且可以長期沒有症狀表現。等到畸胎瘤發育成熟後,就可能引發免疫反應。而免疫細胞同時也攻擊了她的腦部……」
「你的意思是……」劉堂春恍然大悟,「自身免疫性腦炎?」
自身免疫性腦炎,是一種很神奇的疾病。雖然直到07年才被第一次確認,雖然18年才被列入了國家第一批罕見病目錄中,但它的發病幾率並不算低。實際上,很大一部分以前曾經被當做「不明原因腦炎」而進行治療的腦炎,都是它的各種分類表現。